COVID-19 e a medicação para um dos maiores grupos de risco: os idosos hipertensos

COVID-19 e a medicação para um dos maiores grupos de risco: os idosos hipertensos
image_pdfimage_print

A American Heart Association (AHA), o American College of Cardiology (ACC) e a Heart Failure Society of America (HFSA) recomendam fortemente que as pessoas que tomam medicamentos para controlar a hipertensão – idosos, principalmente – continuem a fazê-lo, mesmo que sejam infectadas com o Covid-19. Veja aqui seus argumentos.

“Pressão arterial alta é o maior fator de risco para a Doença de Alzheimer.”

Nota do blog:
O foco deste blog é a dor crônica. Atualmente ele tem que ser aplicado num contexto mais amplo: o do combate ao Covid-19. Por esse motivo, eu estou pesquisando diuturnamente o que pode ser divulgado, com seriedade, a respeito. Isso faz com que a inclusão de textos retirados literalmente das suas fontes – o que seria questionável em tempos normais – se torne necessária.

Do total de 58,8 milhões de mortes no mundo em 2004, a pressão alta foi responsável por 12,8% (7,5 milhões de mortes). A hipertensão mundial é responsável por 51% das doenças cerebrovasculares e 45% das mortes por doenças isquêmicas do coração.1

Noventa por cento dos homens e mulheres que não são hipertensos aos 55 ou 65 anos desenvolverão hipertensão entre 80 e 85 anos. As pessoas nos países de baixa e média renda têm mais que o dobro do risco de morrer de hipertensão.2

Em pessoas com 65 anos ou mais, o atual grupo de maior risco de vida face ao coronavírus, a hipertensão dobrou nos últimos 40 anos e a população com 80 anos também. A prevalência de hipertensão nesse grupo de pessoas está acima de 60% e continua a crescer.3

As pessoas idosas devem ou não receber tratamento farmacológico de maneira semelhante a outros pacientes mais jovens? Essa questão científica foi levantada no início dos anos 90 sobre pessoas hipertensas com idades entre 60 e 79 anos. Até então, muitos médicos pensavam que era prejudicial normalizar os valores da pressão arterial de hipertensos idosos devido ao risco hipotético de eventos isquêmicos nos órgãos desencadeantes e, portanto, à possibilidade de provocar complicações cardiovasculares graves.

No entanto, os resultados do teste de Hipertensão sistólica na Europa (Syst-Eur), comprovaram claramente os benefícios do tratamento hipertensivo versus placebo.4 O fato de reduzir os valores da pressão arterial diminui o risco de morte cardíaca, bem como as sequelas neurológicas, metabólicas e do sistema musculoesquelético em idosos.

Daí que a indagação seguinte, respondida pela Harvard Medical School5, seja das mais importantes:

Ouvi dizer que certos remédios para pressão arterial podem piorar os sintomas do COVID-19. Devo parar de tomar meu medicamento agora, caso eu seja infectado? Devo parar se desenvolver sintomas de COVID-19?

Você está se referindo aos inibidores da enzima conversora da angiotensina (ECA) e aos bloqueadores dos receptores da angiotensina (BRA), dois tipos de medicamentos usados ​​principalmente para tratar pressão alta (hipertensão) e doenças cardíacas. Os médicos também prescrevem esses medicamentos para pessoas que têm proteínas na urina, um problema comum em pessoas com diabetes.

Neste momento, a American Heart Association (AHA), o American College of Cardiology (ACC) e a Heart Failure Society of America (HFSA) recomendam fortemente que as pessoas que tomam esses medicamentos continuem a fazê-lo, mesmo que sejam infectadas.

Veja como essa preocupação começou. Pesquisadores que realizaram estudos com animais em um coronavírus diferente (o SARS do início dos anos 2000) descobriram que certos locais nas células pulmonares chamados receptores ACE-2 pareciam ajudar o vírus SARS a entrar nos pulmões e causar pneumonia. Os inibidores da ECA e os medicamentos ARB aumentaram os níveis de receptores da ECA-2 nos animais.

Isso significa que as pessoas que tomam esses medicamentos são mais suscetíveis à infecção por COVID-19 e têm maior probabilidade de contrair pneumonia?

A realidade hoje:

  • Estudos em humanos não confirmaram os resultados em estudos com animais.
  • Alguns estudos sugerem que os inibidores da ECA e os BRA podem reduzir alesão pulmonar em pessoas com outras pneumonias virais. O mesmo pode acontecer com a pneumonia causada pelo vírus COVID-19.
  • A interrupção do seu inibidor da ECA ou do BRA pode realmente colocar você em maior risco de complicações devido à infecção, pois é provável que a sua pressão arterial suba e os problemas cardíacos piorem.


Conclusão: A AHA, ACC e HFSA recomendam fortemente a continuação do uso de inibidores da ECA ou medicamentos ARB, mesmo que você fique doente com COVID-19.

Veja outros posts relacionados...

Deixe uma resposta

O seu endereço de e-mail não será publicado. Campos obrigatórios são marcados com *